Los determinantes sociales de la salud (DSS) parecen estar asociados con el riesgo cardiovascular (CV) en mujeres con y sin cáncer de mama, según un análisis reciente. Los hallazgos se publicaron en la revista Breast Cancer Research and Treatment .
El análisis incluyó a mujeres sin antecedentes de enfermedad cardiovascular que participaron en un estudio observacional o en el ensayo clínico de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI). La WHI es un estudio longitudinal que incluyó a mujeres posmenopáusicas de 50 a 79 años, reclutadas en centros clínicos de EE. UU. entre el 1 de octubre de 1993 y el 31 de diciembre de 1998. En el presente análisis, los investigadores analizaron las relaciones entre los SDOH (determinantes sociales de la salud) y los resultados. Las características de los SDOH incluyeron:
- la región geográfica,
- la ruralidad,
- la situación del seguro médico
- y los ingresos del hogar.
El resultado principal del análisis fue una combinación de eventos cardiovasculares incidentes y muerte cardiovascular (excluyendo la embolia pulmonar mortal). Los resultados secundarios incluyeron la mortalidad cardiovascular, la mortalidad por cáncer de mama y la mortalidad por cualquier causa.
El análisis incluyó a 153.401 mujeres. Durante el período de estudio, 10.954 de estas mujeres desarrollaron cáncer de mama invasivo. La edad media en el momento de la detección fue de 62,32 (DE: 6,85) años para las mujeres que desarrollaron cáncer de mama y de 63,11 (DE: 7,23) años para las mujeres sin cáncer de mama.
El resultado cardiovascular compuesto se reportó en 18,148 mujeres (11.8%) de la cohorte total, con una mediana de seguimiento de 13 años. Independientemente de la presencia o ausencia de cáncer de mama, el riesgo de eventos cardiovasculares o muerte fue significativamente mayor con factores como la ruralidad, ingresos familiares inferiores a $50,000 o la ausencia de seguro médico o de seguro privado. Los resultados secundarios mostraron algunas variaciones entre las regiones de EE. UU., donde el sur y el oeste mostraron asociaciones con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular que el observado en el noreste. El riesgo de mortalidad por cualquier causa pareció ser mayor en el sur y el oeste que en el noreste. El riesgo de mortalidad por cáncer de mama pareció ser mayor en el medio oeste, el sur y el oeste que en el noreste
Las zonas rurales y urbanas no mostraron diferencias significativas en el riesgo de mortalidad cardiovascular, mortalidad por cáncer de mama o mortalidad por cualquier causa. En comparación con tener un seguro privado, la mortalidad cardiovascular y por cualquier causa fue mayor con otras formas de seguro. No se observaron asociaciones entre la situación del seguro y la mortalidad por cáncer de mama. Los tramos de ingresos inferiores a $50,000 se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y por cualquier causa, mientras que el riesgo de mortalidad por cáncer de mama fue mayor con ingresos inferiores a $20,000.
En esta población de mujeres posmenopáusicas con y sin cáncer de mama en los EE. UU., independientemente de la región geográfica, el riesgo cardiovascular y la mortalidad fueron mayores en mujeres de áreas rurales, con menores ingresos o con seguro público o sin seguro, escribieron los investigadores en su informe.
MÁS INFORMACIÓN:
Association of Social Determinants of Health and Cardiovascular Risks in Women
https://www.thecardiologyadvisor.com/news/breast-cancer-social-determinants-health-cardiovascular-risks-treatment/?utm_source=eloqua&utm_medium=email&utm_campaign=NWLTR_CAR_UPDT_SS_LI-LAS-DI-PP_9813_091025_RM&hmemail=CFKeWJPACCejsHaJ0kyG9N9Sz%2By1cfMN&sha256email=23485ee730e5863e4ab449adb4118ab432818bc2b749cf5fb7bfebe26dcdcc22&hmsubid=&nid=&elqtrack=True